Образец согласия: Передача истории питомца

Это образец отдельного согласия из аудита. Поля в квадратных скобках заполняются для конкретного лица и действия. Чтение этой страницы не создаёт согласия.

Я, владелец аккаунта [ID, ИМЯ, КОНТАКТ], разрешаю оператору ИП Булдаков Григорий Романович, ИНН 263517303843, ОГРНИП 326265100138717, адрес: г. Ставрополь, ул. Шпаковская, д. 94/2, кв. 21, e-mail: admin@veterinar-help.ru предоставить получателю [ТОЧНЫЙ ИСПОЛНИТЕЛЬ И РЕКВИЗИТЫ, URL] для обработки моей заявки № [ID] данные питомца [ID, КЛИЧКА] и только перечисленные записи: [ID, ДАТА И КРАТКОЕ НАЗВАНИЕ КАЖДОГО ПРИЁМА]; файлы: [ID, ИМЯ И ХЕШ КАЖДОГО ВЫБРАННОГО ФАЙЛА].

Состав включает выбранные кличку, вид, породу, пол, дату рождения, причину обращения, ветеринарное заключение, назначения, сведения врача/клиники и выбранные вложения; файлы могут содержать мои обычные контактные данные, необходимые для обращения. Паспорта, сведения о здоровье людей и лишние данные третьих лиц этим согласием не разрешаются.

Цель — ознакомить выбранного исполнителя с относимой историей до и в ходе запрошенной ветеринарной помощи. Разрешаю предоставить защищённый доступ, использовать и хранить данные для этой цели, уточнять, блокировать, удалить и уничтожить их в автоматизированной/неавтоматизированной форме. Не разрешаю открыто публиковать историю или передавать её другим исполнителям и рекламным получателям.

Отдельный выбор: [ДА / НЕТ] — разрешаю этому исполнителю после состоявшегося приёма добавить заключение и файлы именно по заявке № [ID] в историю указанного питомца. Такой выбор не позволяет менять мои прежние записи, автоматически открывать будущие приёмы или всю историю. Если выбор «Нет», добавление исполнителем недоступно.

Срок доступа на платформе — до [КОНКРЕТНАЯ ДАТА/ВРЕМЯ] либо до завершения обработки заявки, если это наступит раньше, и в любом случае до отзыва. Прекратить дальнейший доступ можно по admin@veterinar-help.ru с указанием заявки и получателя. Уже законно полученная исполнителем копия обрабатывается им по отдельному основанию; при необходимости оператор сообщает его контакт. Передача будущих файлов требует нового выбора.

Отказ не мешает отправить заявку без истории. Согласие подтверждается отдельным пустым по умолчанию чекбоксом после показа точного списка; фиксируются список, разрешение на запись, получатель, срок и версия.